Que n’a -t-on pas entendu ou lu ces derniers temps sur la CNSS (Caisse nationale de sécurité sociale) ?Notamment au sujet des nombreuses réformes entreprises depuis qu’elle a changé de direction générale.
Propagé à dessein par des personnes nettement identifiées bien qu’elles soient tapies à l’ombre, à travers les médias et autres réseaux sociaux, il s’agit en réalité d’un flot d’infox visant à contrarier, voire briser le nouvel élan pris par l’actuelle équipe dirigeante de l’institution. Et à propos, rien n’est épargné à cette dernière, tout semble bon pour caricaturer à souhait des innovations pourtant engagées pour qualifier le rendement des différents services, améliorer l’environnement de travail, relever les conditions de vie des travailleurs, avec comme finalité une meilleure prestation pour les assurés sociaux et les populations guinéennes en général.
En ce qui concerne spécifiquement le centre médical de la CNSS, il s’est agi de mettre un terme à une situation incongrue, et par là même corriger un dysfonctionnement d’ordre structurel, tout en réorganisant le centre pour le rendre plus performant grâce, entre autres, à une gestion administrative et financière plus rigoureuse, efficace et conforme à l’orthodoxie en la matière.
La situation à laquelle il est fait allusion plus haut est celle, plutôt était celle du cumul par une personne des fonctions de médecin-conseil et médecin chef. Et comme pour en rajouter à la singularité de ce schéma déjà peu courant, il se trouve que ledit cumulard est également, comme par le plus heureux des hasards, l’oncle de la gérante de la société Guinée Assistance Maladie (GAM). Celle-là même qui assure l’exploitation du centre de diagnostic, grâce à un contrat signé de gré à gré, donc sans le moindre appel d’offres.
Avec la nouvelle structure mise en place, l’objectif c’est d’avoir une meilleure visibilité sur les ressources financières générées par le centre de diagnostic, ainsi qu’une évaluation optimale de ses performances. Pour cela il fallait d’abord opérer une nette séparation entre les fonctions administratives et celles strictement médicales. À l’image de ce qui se passe dans les structures similaires sous d’autres cieux.
C’est ainsi qu’il a été créé un certain nombre de directions et de services.
- Direction de l’Administration Générale du Centre
En matière de gestion financière et administrative, cette Direction a la charge de suivre les entrées d’argent issues de l’exploitation et de s’assurer que les montants déclarés par la société Guinée Assistance Médicale sont exhaustifs, et que la clé de répartition des recettes journalières entre la CNSS (45%) / GAM (55%) est effectivement appliquée.
Elle s’occupera en outre de la gestion des ressources humaines. A cet égard, il faut noter que la CNSS supporte aujourd’hui les charges salariales de 25 personnes locales qui y travaillent.
Dès lors, il convient de suivre ces salariés, de travailler sur l’harmonisation des rémunérations, de les accompagner dans leur évolution professionnelle. Il s’agit, par ailleurs, de mettre en place une politique des ressources humaines communes à l’ensemble des travailleurs de la CNSS. En particulier, ils devraient bénéficier des mêmes avantages et être soumis aux mêmes obligations que les autres travailleurs de la CNSS.
- Le service des ressources logistiques et de la maintenance
Il a pour mission de garantir le bon fonctionnement du matériel médical dont les coûts de réparation et de maintenance dépassent les 10 millions GNF, et cela conformément à la convention signée avec la GAM, ainsi que les travaux qui sont à la charge de la caisse. L’essentiel de l’équipement médical (scanners, matériel de radiologie,….) est une propriété exclusive de la CNSS.
Il faut préciser que la Caisse nationale de sécurité sociale assure une bonne partie des charges générées par le Centre de diagnostic. A titre d’exemple, lorsque le bâtiment qui l’abrite a été décoiffé récemment par les fortes pluies, il y a un peu plus d’un mois, c’est la CNSS qui a pris en charge les travaux de réparation en tant que propriétaire et non la GAM, bien que cette dernière encaisse des centaines de millions de francs guinéens par mois.
Le travail de ce service consiste également à faire en sorte que l’ensemble des équipements soient en réseau informatique. Pour prévenir ou traiter les incidents qui pourraient affecter le bon fonctionnement des équipements, afin d’éviter des coûts de réparation supérieurs à ceux de la maintenance.
3. Le service du Partenariat technique
Comme son nom le laisse deviner, ce service sera l’interface opérationnelle pour suivre la mise en œuvre de la convention qui lie la GAM à la CNSS.
Avec cette unité opérationnelle, il ne s’agira nullement de remettre en cause la convention, encore moins de la voir se substituer à la GAM dans l’exploitation du centre, mais plutôt de permettre à la CNSS d’assurer le suivi de l’ensemble des différents points cités précédemment.
Cette unité est différente du comité de coordination prévue dans la convention, et qui n’a d’ailleurs pas un rôle opérationnel.
- La Direction médicale
Elle sera chargée de la coordination des activités médicales suivant la politique nationale de santé du Gouvernement. Cette nouvelle direction vient consacrer la volonté de la mise en place de la nouvelle offre de soins ambulatoires en cours de réalisation. C’est la maitrise des coûts de soins afin que les assurés et la population puissent accéder aux services proposés par le centre.
En dernier lieu, la restructuration détache le médecin conseil des deux autres fonctions, car le médecin conseil a pour rôle de conseiller le directeur général dans la maîtrise des dépenses de santé ( remboursement des frais médicaux et pharmaceutiques, détermination du niveau des rentes à verser dans le cadre des accidents de travail).
L’ensemble de ces fonctions étaient jusque-là concentré entre les mains d’une seule personne, toute chose qui favorisait la surfacturation et l’opacité dans le traitement des dossiers.
Il faut dire qu’au-delà du centre de diagnostic, ce vaste et innovant chantier de la réorganisation concerne les directions fonctionnelles de l’ensemble de la CNSS. Dans un seul et unique but : une meilleure efficacité au service des assurés et des intérêts collectifs.
Il est vrai, et la direction s’y attendait du reste, que les changements ont dû faire des mécontents et susciter des résistances, parce que, comme toute réforme, elles lèsent certains intérêts personnels, donnent un coup d’arrêt à des mauvaises habitudes.
Mais pour le directeur général, Bakary Sylla et son équipe , il n’est pas question de se laisser distraire ou de baisser les bras, puisqu’il y va de la réussite de la CNSS dans l’intérêt général du pays, et d’apporter sa pierre à l’immense chantier de refondation ouvert par le président Mamadi Doumbouya et le CNRD (Comité national du rassemblement pour le développement).
Alpha Oumar Diallo.
