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CHU-Donka/ Privatisation ou Concession de gestion déléguée? Ce qui est vrai et ce qui ne l’est pas (enquête)

22 juillet 2022

 

 Rénové et rééquiipé par le Gouvernement Guinéen avec le financement de la Banque Islamique de Développement et du Fonds Saoudien, le CHU-Donka est l’un des fleurons hôspitaliers du pays le plus bien loti avec de nouvelles Infrastructures dotées d’équipements médicaux correspondant à notre siècle.

Plongé dans une tempête depuis l’annonce de la délegation de gestion du CHU par Netsen Group, pour un contrat de concession d’une durée de 5 ans, la rumeur d’une privatisation en lieu et place de la concession de gestion semble gagner du terrain.

Face à l’inquiétitude grossissante de perte d’emplois, de gestion cavalière ou de la “vraie-fausse” privatisation de l’hôpital, notre rédaction est partie toucher du doigt à la réalité à travers une visite guidée et un entretien exclusif afin de faire le tri du vrai du faux. De ce qui est et ce qui ne l’est pas et ne le sera pas.

 

D’abord, privatisation ou concession de gestion?

 

Comme le ministre de la Santé l’a expliqué sur les ondes, “l’hôpital n’est pas privatisé et il ne le sera pas”.

Nulle part, dans les documents visités, il n’est mentionné que le CHU-Donka est sorti du patrimoine national encore moins fait l’objet de privatisation.

La concession n’est pas égale à la privatisation. Est-ce une incompréhension ou un amalgame savamment orchestré par ceux dont les intérêts personnels sont menacés?

“La concession, c’est une délégation de service public. Donc, les infrastructures, les équipements demeurent la propriété de l’Etat. Donc nous,  nous sommes là pour gérer ce service là qui a été délégué. Ce n’est pas comme un contrat BOT où tu viens, tu investis et tu restes là 20 ans à 25 ans. Ce qui n’est pas le cas ici aujourd’hui, c’est un type de concession qui est une délégation de service public, d’où le caractère social de cet hôpital”, précise notre guide des lieux.

Une version qui corrobore avec celle largement défendue par le ministre de la Santé qui s’est inscrit dans une dynamique de pédagogie pour dissiper la tension.

Et d’ailleurs, le Collectif des travailleurs internes de l’hôpital national Donka, a, au cours d’un point de presse animé ce mercredi 20 juillet annoncé avoir compris le bien fondé de la décision de concession déléguée du CHU-Donka par les nouvelles autorités du pays

 

“Après nos différentes analyses, nous avons compris que les vraies informations sur cette affaire sont les suivantes : l’hôpital national Donka n’a pas été privatisé et ne le sera jamais. La concession est une délégation de gestion de service public. Aucun travailleur de Donka ne perdra son emploi. Aucun interne ou bénévole ne sera exclu du processus de recrutement qui sera mis en place par le concessionnaire après le transfert des fonctionnaires.

Tous les internes ou bénévoles qui sont là depuis des années sans prise en charge, passeront par le processus de recrutement mis en place par le concessionnaire en fonction des besoins et du plan de dotation des services de l’hôpital. Le ministère de la santé s’accordera avec celui de la fonction publique, selon la politique du gouvernement, sur les possibilités d’intégration du personnel recruté à la fonction publique guinéenne.

La concession est une chance pour le personnel de bénéficier de la formation, du transfert d’expertise et d’un système de gestion efficace afin d’offrir des soins de qualité à la population”, a indiqué Soua Koly Alexandre Lamah, porte-parole du collectif.

 

En suite,  le coût des soins va-t-il  connaitre une majoration exponentielle?

 

Contrairement à la fausse version distillée dans l’opinion par le groupe de “Résistance ou Réticence” interne, les tarifs sociaux vont être maintenus.

 

“ C’est sûr que nous ferons une analyse de coût. Quel sera l’objectif de l’étude de coût, c’est de savoir exactement quel est le coût réel d’une intervention chirurgicale dans cet hôpital là, en tenant compte de l’investissement que l’Etat a fait. En tenant compte aujourd’hui des équipements, du coût de maintenance pour savoir exactement tel est le coût de fonctionnement de cet hôpital là. Parce que si aujourd’hui, nous voulons chercher des aides, des bailleurs et tout, si on ne sait pas réellement qu’est-ce qui coûte aujourd’hui cet hôpital là, personne ne vous prendra au sérieux. Une fois que cette étude de coût sera faite, l’Etat va décider de maintenir les coûts de consultation actuelle ou de revoir à la hausse. Mais la différence aujourd’hui, on va la couvrir auprès des bailleurs, par des dons, par la subvention. On verra comment compenser, mais aujourd’hui, l’objectif ce que l’hôpital à terme arrive à couvrir ses besoins et de dépendre moins de la subvention de l’Etat. On n’a pas le choix que les tarifs ne soient des tarifs sociaux parce que c’est ça le caractère de cet hôpital là”, a-t-il fait savoir.

 

 Sur les avantages de la concession de gestion déléguée du CHU-Donka!

 

Outre la gestion administrative et financière, le concessionnaire mise sur la formation et la qualification du personnel avant le transfert de gestion à l’État.

 

“Le gros défis qu’on a ici aujourd’hui, c’est le transfert de l’expertise. C’est la formation de nos paramédicaux surtout. Nous avons de très bons professeurs, mais il faut former les paramédicaux pour les accompagner. Les infirmiers, les techniciens qui sont là à la radiologie, tous ces gens là sont à former et accompagner. Nos jeunes médecins qui sont là qui n’ont pas fini leur spécialité, il faut accompagner ces gens là pour se spécialiser. Les expertises que nous n’avons pas, il faut qu’on les amène pour former les gens ici. Nous allons envoyer les spécialistes en Guinée pour échanger, travailler avec nos professeurs, nos jeunes médecins. Il faut qu’il ait cet échange, ce transfert d’expertise là. Ils vont partir, mais nous voulons que cette expertise reste Guinéenne. Et nous allons avoir aussi des experts Guinéens que nous allons prendre. L’idée, c’est minimiser l’expertise étrangère et maximiser l’expertise locale, c’est ça aussi notre objectif”.

 

L’autonomie de gestion financière de l’hôpital

 

«Notre objectif, c’est de rendre cet hôpital autonome en terme de gestion financière. Notre but, c’est réduire la subvention de l’Etat par rapport aux opérations de l’hôpital. Donc la mise en place de ce système de gestion là va vraiment nous aider à capter les recettes de façon centralisée. Et puis, nous aider à pouvoir augmenter les recettes. C’est sûr qu’avec ce qu’on va mettre en place, nous sommes persuadés que les recettes vont augmenter, ça c’est sûr et parallèlement à ça, le plan d’affaire de l’hôpital va se construire et nous sommes certains que d’ici les 2 prochaines années, nous voulons rendre cet hôpital là autonome sur le plan financier” a t-il noté avant d’ajouter:

« Le concessionnaire ne tire absolument rien et aucun centime de la gestion de l’hôpital ou des recettes de l’hôpital. Les recettes de l’hôpital appartiennent et pour le fonctionnement de l’hôpital. Le concessionnaire ne se rénumère pas à partir des recettes de l’hôpital, pas du tout. Les recettes de l’hôpital appartiennent à l’hôpital et au personnel de l’hôpital qui vont servir au fonctionnement de l’hôpital, à l’amélioration des conditions de vie des travailleurs et à l’amélioration des soins des patients. Après s’il y a le reste, ça ira dans les caisses de l’Etat, mais pas dans nos poches», assure t-il.

 

A rappeler que le CHU-Donka dont les travaux de renovation et rééquipement ont démarré en 2015, attend d’être inauguré de manière progressive.

Mamadouba Camara

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